Circ Ep：左室肥厚的高血压患者上新发房颤增加SCD风险

穴居斜率显示SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的一新发房颤相关

心肌梗死和左室纤细病患者增大房颤再次发生高风险。而房颤可增大除此以外这群人和心梗病患者的死亡高风险，但在心衰病患者这一这群人学术研究结果与此相当一致。众所周知，浸润左室纤细的心肌梗死病患者SCD高风险增大。是不是心肌梗死病患者显现出一新发房颤独立于其他AF和SCD小心因素所从而增大SCD高风险现有相当清楚。美国耶鲁大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究医务人员不以为然进行了初步学术研究，学术研究结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究纳入8831亦然超音波结果为左室纤细的心肌梗死病患者，既往无房颤病史，基线超音波为窦性心律。学术研究相当一定随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均值4.7±1.1年随访，总共有701亦然（7.9%）病患者显现出一新发房颤，显现出SCD病患者有151亦然（1.7%）。单变量Cox分析显示，一新发房颤可致SCD高风险增大四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心因素所校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协变量，其结果显示一新发房颤可增大3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析学术研究医务人员最后指出，心肌梗死病患者的一新发房颤意味着SCD高风险增大。该学术研究表明心肌梗死病患者显现出一新发房颤需进一步评估并进行小心分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病患者房颤预防治疗可作为减少SCD高风险一治疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是不是减少房颤再次发生可减少心肌梗死病患者SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan