Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD几率

共存曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近发在房颤相关

心肌梗死和左室肥厚病征减低房颤发在生几率。而房颤可减低普通一些人和心梗病征的死亡几率，但在心衰病征这一一些人研究工作结果与此并不原则上。比如说，伴有左室肥厚的心肌梗死病征SCD几率减低。是否心肌梗死病征经常出现新近发在房颤独立于其他AF和SCD致命因素从而减低SCD几率现今并不清楚。密西根大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作人员对此展开了现阶段研究工作，研究工作结果发在表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831由此可知心电图结果为左室肥厚的心肌梗死病征，既往无房颤病患，基线心电图为窦性心同上。研究工作对象随机分摊至氯沙坦或阿替内尔治疗组。经过最少4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）病征经常出现新近发在房颤，经常出现SCD病征有151由此可知（1.7%）。单函数Cox比对推断，新近发在房颤可致SCD几率减低四倍以上（致命比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多函数Cox比对中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病患、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的致命因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协函数，其结果推断新近发在房颤可减低3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上比对研究工作人员最后指出，心肌梗死病征的新近发在房颤意味着SCD几率减低。该研究工作表明心肌梗死病征经常出现新近发在房颤需进一步评估并展开致命分层以更好的展开SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病征房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤发在生可减少心肌梗死病征SCD几率。

发送给信源地址

编辑： yanyingchuan