首次癫痫发作需不需要治疗法？

月内 4 下半年，美国偏执学会（AAN）和美国哮喘Association（AES）联合发行了针对首次非诱发性哮喘发作病患者的治疗法概要。然而，针对该概要，不同的史家有不同的理解。近期，来自哈佛现代医学院的 Cole 系主任等在 Neurol Clin Pract 杂志上发表了评论，对该概要提出批评了一些原因和反驳。

该概要结论说明「在首次哮喘发作后需不需要顺利完成抗哮喘药物治疗法需要基于病患者性状情况顺利完成评估，并充分考虑病患者自身的倾向性。立即开始治疗法并才会改善病患者近十年病因，但可以增加 2 月内哮喘复发不确定性」。Cole 系主任认为该力荐近十年存在着一些原因。

表 1 总结了概要采用的文献为数以及论据等级。大部分的力荐仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级学术研究论据，而有些力荐甚至并未 I 级论据的学术研究。

表 1. 支持概要力荐的学术研究为数及论据等级

而且，非常奇怪的是，概要也说明增加哮喘复发的治疗法才会改善病患者贫困总质量，尽管这也值得注意一项基于 II 级论据的学术研究得出的结论。概要还重述了学术研究原作者的意见，认为抗哮喘药物治疗法的副作用不会对病患者的贫困总质量造成危害。而且需要强调的是，该项学术研究是在 2000-2002 年间顺利完成的，对于在此之前的概要来说，文献似乎并未摒弃了。

最后，Cole 系主任在文中说明，大部分循证现代医学概要毫无疑问只是综合了在此之前临床实践中的经验、正确以及道理而顺利完成的专家共识的总结，但是如果其可以不太好地与在此之前已有的论据相吻合不会使我们更加就让。尽管如此，概要还是会被很多人所重述，因此合理评估概要中重述的实际论据十分重要。

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出版人： 刘卓