国际组织医疗保障局、财政部日前发布的《关于推进诊疗费用副省级必要本金试点工作工作的指示》明确提出,在2020下半年前,依托“国际组织经常性求医监管系统”必要性扩大诊疗费用副省级必要本金试点工作范围,探索全中国标准化的诊疗费用副省级必要本金新制度体系、运行机制和发挥作用路径。
今后原先在2021下半年先期建成全中国标准化的低收入信息平台,包含公共服务、副省级经常性求医监管等14个业务子系统。其中,副省级经常性求医监管子系统又称为“国际组织经常性求医监管系统”,已于2020年5月底正式上线使用。
指示要求,将形态学教导北京、济南、河北、上海、昆山、昆山、桐城、重庆、四川、贵州、云南、锡金12个试点工作省区市接入国际组织经常性求医监管系统,必要性扩大试点工作统筹地区、试点工作医药的机构和必要本金范围。坚定先周边地区后副省级、先普通诊疗后诊疗慢特病,结合各地信息平台建设实质情况和全中国标准化信息平台建设要求,必需联通求医地集中、参与意愿高的地区,成熟一个、纳入一个,稳步推进诊疗费用副省级必要本金试点工作工作。
同时,其他政府会、有意愿的省份,比如已整体发挥作用周边地区诊疗费用必要本金,能够按时高质量已完成接口改造等,可在10月10日前向国际组织低收入局报送试点工作申请,11月底前已完成系统改造,12月底前经国际组织低收入局验收后试运行。
指示要求,诊疗费用副省级必要本金试点工作将坚定分级诊疗新制度,引导参保技术人员全局求医。坚定整体医疗保险经常性求医政策、流程、本金方式整体稳定,标准化将经常性求医纳入求医地经办的机构与定点医疗的机构的谈判协商、总收入控制、智能控管、低收入医师监管、医疗服务质量监督等各项监管服务范围。
按照指示要求,副省级经常性求医技术人员必要本金的诊疗费用,原则上监督求医地规章的支付范围及有关规章(整体医疗保险药品、医疗服务这两项和医用耗材等的支付范围)。整体医疗保险基金起付标准、支付比例、最高者支付定额、诊疗慢特病病种范围等提前结束政策监督参保地规章。
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