快速上手指南：惊厥性癫痫持续状态监护人与治疗

在2014年8月再版的《中华神经科华尔街日报》上，发表了发烧特质癫痫过后精神状态抚育与疗程（）西方领域专家共识。

推荐意见要点如下：

表述：

发烧特质癫痫过后精神状态 (CSE)是所有癫痫过后精神状态发作类型中 CSE 最急、最轻，表现为过后的身体强直、阵挛或强直 - 阵挛，；还有意识持续性（有数意识模糊、嗜睡、失血过多、昏迷）。

终止 CSE：

1.最大限度是迅速终止流行病学发烧发作和EEG痫特质放电；

2.初始疗程首选劳拉 0.1 mg/kg(1-2 mg/min) 静脉注射；

3.CSE 终止后即刻予以同种或同类型静脉注射或口服抗生素过渡疗程，如苯巴比妥、第三组戊酸、左乙戈坦、氯硝等；

4.在此前夕，静脉抗生素至少过后 24 h，并根据附加抗生素的血药浓度出现异常结果逐渐减量；

5.CSE 终止标准为流行病学发作终止，EEG痫特质放电绝迹，病人意识恢复；

6.疗程前夕推荐EEG出现异常，以他的学生抗生素疗程。

生命支持：

1.CSE 病人在急诊初始疗程前夕亦须有利于出现异常与疗程；初始疗程失败后，亦须尽早收入 NICU；

2.CSE 病人初始疗程后，需过后EEG出现异常至少 6h；所有 CSE 病人外应在能够窄的间隔时间内顺利完成EEG出现异常，出现异常间隔时间至少 48 h；

3.有利于其他脑持续性，特别是脑水肿的出现异常与降颅拉出抗生素确实应用；

4.CSE 病人需行呼吸基本功能出现异常，必要时鼻腔插管和（或）机械支架；有利于中风的预防与疗程；

5.CSE 病人需行循环基本功能、肾基本功能出现异常、胃肠基本功能、骨髓基本功能、内环境、体温出现异常，根据情况给予对症处理；

6.而无须情况下，可以对 CSE 病人进行抗癫痫抗生素血药浓度出现异常，以他的学生确实处方。

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总编： 李娜